※保健室より「医療等の状況」の用紙を渡されますが、当院では同じ形式で出力することができますので、ご持参いただかなくて結構です。受付または郵送で申し込み用紙をお渡しください。発行は当該月の翌月以降となります。（例：4月受診の場合5月以降に発行）